乳児の湿疹の頻度はかなり高く、かゆい皮膚病の代表ですが、実は単一の病気 ではなく、原因も症状も治療法も異なる皮膚病群です。
湿疹は、主に外部から加わる刺激に対し、皮膚の表皮とその下の真皮が過敏な 反応を起こして生じます。
血のつながった家族の体質を受けたアトピー素因を 受けた皮膚病であったり、おむつがあたるところであったり、細菌やウィルス等 による場合などさまざまです。
はじめは、赤いブツブツができて、これが集合して紅斑になったり、みずぶくれ (水疱)ができたりします。
かゆいので無意識にひっかいて、その結果ただれて しまったり、かさかさややかさぶたになったりしますね。
かゆみは、湿疹のつきもので、かけばかくほどかゆみが増して、湿疹も悪化してしまいます。 まずは、かゆみを止めることが大切になってきます。
しかし勝手な判断で昔ながらの民間療法に走ったり、流行の治療法に走ったりする方がいますが、さまざまな病気が含まれて症状によっては、緊急性を伴う場合もありますから 一度は、専門医の診察をおすすめします。
「乳児は、湿疹とあせもは命に関わるほど危険なことも？」
まずは、大切なことですので結論を簡単にご紹介しますと、発疹の出る病気には、はしか(麻疹)、風疹などのうつる病気と湿疹(皮膚炎)などのうつらない病気とがあります。
発疹と同時か、発疹が出現する前後に発熱があった時には、うつる病気のことが多いのです。
このような時には、小児科を受診するとよいと思います。熱を伴わない発疹の時には、皮膚科を受診するようにするとよいと思います。
あせも 汗の出口が詰まって、皮膚の中に汗がたまってしまうのがあせもですね。暑い季節や 暖房の効き過ぎた部屋で厚着した結果に発生します
首や背中や胸など汗をかきやすい 部位に赤いブツブツや透明なブツブツが見られます。放置しますと湿疹になって、かゆみを増して、細菌感染しますと治療がやっかいですので悪化させなければ心配いりません。
・突発性発疹 1歳前後の赤ちゃんだけがかかる原因不明の病気です。急に38～40の高熱が出て、嘔吐、 下痢、のどの発赤、鼻汁、など夏風邪や消化不良症を思わせる症状が現れてきます。
3日前後で熱が下がりますと、主に胸、腹部、背中に赤く小さな発疹がまばらに現れて、この病気であることが分かります。
時には、けいれんをおこすことがあり、命に関わる場合もありますから、初期段階で小児科への受診をおすすめします。
・はしか(麻疹) 麻疹ウィルスの感染によって起こる病気で、予防には予防接種です。 特徴的な症状では、身体全体の発疹の前から、白目やまぶたの裏が赤くなり 目の充血が見られます。口の中の頬部位に粟粒大の水疱ができます。これは、 はしかだけの特有な特徴で、コプリック斑と呼ばれています。
発疹は、顔や胸から 始まり、やがて全身に広がります。発熱も時に40度以上になることもあります。 意識消失やけいれんなどアナフィラキシー症状をみる場合がまれにありますので 初期段階で小児科へ受診が必要です。
・風疹 風疹ウイルスの感染によって起こる病気で、予防接種もあります。 主な症状は多数の赤い細長い発疹が全身に広がって、発疹と同時に白目が充血し、 真っ赤になります。
首のリンパ節が腫れます。発熱は、38度前後で赤ちゃんは、 母親から受けた免疫で生後6カ月頃までは、かかりにくくなります。
その後は 免疫力が低くなるので、生後6カ月前後から風疹にかかりますと重症化することが 分かります。
初期段階で小児科へ受診が必要です。 ・水疱瘡 水痘帯状疱疹ウイルスの感染によって39度前後の発熱とともに、発病初期は赤い小さな ブツブツが顔や胸に出て、やがて全身に広がっていきます。
このブツブツは、小豆大の 膿疱となって、新しく出来た水疱と膿疱が混在した状態となります。
口の中の水疱は、やがて破れて痛み、そのために飲食を嫌がることもあります。 水疱瘡も、生後6カ月前後にかかると免疫力低下により重症化することがあります。
「乳児のあせもと湿疹はそれぞれ対策が違う？」
あせもと発熱を伴わない乳児湿疹については、ほぼ同じ部類の乳児におこりやすい湿疹の 一種と考えられています。
あせもに関しては、上述の通り、頭部や首筋そして胸など比較的に汗をかきやすい部位にかゆみを伴う発疹が見られます。
汗をかいたらこまめに汗をふいたり、夏場にはシャワーで洗い流したり、通気性のよい衣類を着せるなどする。
そして乳児湿疹については、新生児から乳児にかけて発疹する肌荒れの総称を言います。
生後2～3カ月間は、過剰に分泌される皮脂による毛穴がつまり、生後3カ月以降は、 皮脂分泌量減少による乾燥が原因による発疹で、頭部やお腹などに見られかゆみを伴います。
しかし発熱を伴う発疹の場合には、上述の通りウイルス性であるために、それぞれの 病気に対する治療が必要となります。
まとめ
医師の指示の薬剤の他に、卵など特定の食品を食べると、明らかに かゆみが増して湿疹が悪化するような場合には、念のため半年くらいは その食品の摂取を制限することがあるようです。
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